神经内科全面护理质量检查排名末位科内原因分析及改进措施
一、客观原因
1、神经内科收治的患者大多是老年、高龄、基础病多，理解力、记忆力均下降，而且陪护更换频繁，患者及家属普遍重医轻护，而且护士轮班频繁，让患者及家属能回答责任护士的名字，在宣教上，存在一定的困难。
2、科内人力资源配置12人，目前同时有2人休产假、1人哺乳期、1人是轮转生，6至7月危重患者多，尤其是7月，危重患者最多时有13位，平均在10人左右，而且床位全满，还加床，护士超负荷运转，身体不适还在坚持上班，每天加班加点完成治疗护理工作，在超负荷，高压力下，护士能遵守各项规章制度，未发生大的差错，没有患者投诉，在院部的满意度调查都达标，收到患者书面表扬信，表扬我科医务人员精心的治疗和护理，把我们医生护士比做她的家人、亲人，在反复强化宣教上存在欠缺。
3、神经内科危重患者多，其他的患者大多是老年高龄患者均需要陪护，患者及家属所需的生活物品较多，神经内科病房家具老旧，病房拥挤，病人及家属所带物品无处存放。
二、对检查中存在的问题改进如下：
1、护士之星评选不及时已改进。
2、护理评估欠完整已改进。
3、电话回访不及时已改进。
4、责任护士对病情十知道掌握欠缺已改进。
5、未佩戴腕带已改进。
6、滴速不符已改进。
7、酒精过敏标识未及时拆除已改进。
8、护理计划制定欠缺已改进。
9、患者不知晓饮食已改进。
10、患者所用药物不知晓已改进。
三、对存在的问题改善不够理想的科内制定的改进措施：
1、责任护士知晓率不高
①患者床头及病室张贴床位医生、床位护士、主任、护士长姓名便于患者及家属记忆，告之患者知晓床位医生、床位护士的意义。
②责任护士只要当天上班，就要深入分管病房反复强化宣教，告之患者及家属疾病相关知识。
③用访问式提问来评价患者及家属掌握情况，掌握不好的再强化宣教。 护士长督查，对落实不到位的护士，给予批评教育。
2、病室物品多
①利用科室现有的条件，加强晨晚间护理，协助患者及家属整理，耐心向患者及家属勿带过多的物品到科室。
②等待院部给科室配的新的储物柜到位，方便整理，等待内科楼改造，改善住院环境。
③增加晨晚间护理的人手。
④护士长加强病房管理及督查。
神经内科
2015.8
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