高血压脑出血死亡原因分析—附63例分析
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摘要：目的分析高血压脑出血死亡原因。方法对我院收治的脑出血死亡组和存活则患者的发病时的意识状态和出血量进行对比分析。结果与存活组相比，死亡组GSC评分3的比率明显增高，而8的比率明显降低，死亡组出血量＜30的比率明显降低，而＞60的比率明显提高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论术前术后密切观察患者体征变化对降低死亡具有一定的指导意义。关键词：高血压脑出血；死亡原因 Analysis of causes of death in hypertensive cerebral hemorrhage - Analysis of 63 Cases Abstract: Objective: Analysis of cause of death in hypertensive cerebral hemorrhage.Methods: Treated in our hospital died of cerebral hemorrhage group and the survival of the patient"s disease state of consciousness, and the amount of bleed,转自[好又多论文网]http://www.wendangku.net/doc/7c7a05fb65ce05087632134a.htmling were analyzed.Results: Compared with the survival group and death group the ratio of GSC score 3 was significantly higher, while the ratio of 8 significantly reduced the amount of bleeding death group significantly reduced the ratio of 30, while the rate of 60 markedly improved, the difference was statistically significant both P 0.05. Discussions: Close observation before and after surgery in patients with signs of change for reducing death has certain significance. Key words: Hypertensive intracerebral hemorrhage; cause of death 本文由http://www.wendangku.net/doc/7c7a05fb65ce05087632134a.html/提供,本站还提供论文发表服务,以及高血压论文下载,如需转载面青保留一个链接:http://www.wendangku.net/doc/7c7a05fb65ce05087632134a.html/linchuangyixue/ 高血压性脑出血Hypertensivc cerebral hemorrhagc, HCH是高血压病的一种严重并发症，也是急性脑卒中患者病死率和致残率最高的疾病，病后30 d内病死率约为35.4% ~52.6%，半数以上的死亡发生在病后2 d内[1]。因此，对我院因高血压脑出血死亡的63例患者的死亡原因进行了回顾性分析，现报告如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料选择1999年年～2009年期间我院收治的资料完整的高血压脑出血患者207例。死亡组63例，男42例，女21例，年龄49～93岁，平均年龄67.9214.78岁；存活组144例，男77例，女67例，年龄42～85岁，平均年龄62.2116.48岁。 1.2 研究方法对两组患者的发病时的意识状态和出血量进行对比分析。意识状态根据GlasgowGCS积分昏迷评分法，分为8分、4分~7分、3分三种情况；出血量根据出血形状在CT平面积上基本看做是椭圆形的简易公式ABC/2法进行测定[2]。 1.3 统计学处理数据采用SPSS 12. 0软件进行统计学处理和分析，资料采用2检验。p﹤0.05为差异有统计学意义。 2. 结果 2.1 两组发病时意识GCS评分的比较分析与存活组相比，死亡组GSC评分3的比率明显增高，而8的比率明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。表1 两组发病时意识GCS 评分的比较分析例（%）
组别例数意识GCS评分
3 4～7 8
死亡组 63 30（47.62）* 20（31.75） 13（20.63）*
存活组 144 8（5.56） 38（26.39） 98（68.06）
注：与存活组相比 *表示P 0. 05 2.2 两组出血量的比较分析与存活组相比，死亡组出血量＜30的比率明显降低，而＞60的比率明显提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果见
表2。表2 两组出血量的比较分析例（%）
组别例数出血量（ml）
30～60
死亡组 63 6（9.52）* 28（44.44） 29（46.03）*
存活组 144 87（60.42） 52（36.11） 5（3.47）
注：与存活组相比 *表示P 0. 05 3. 讨论高血压脑出血压死亡病例中，死于颅内压增高所引起的脑疝者占绝大多数，主要原因是出血量较大，病情进展快，有些病例在院外已发生了脑疝，给抢救工作带来重重困难[3]。本研究表明，与存活组相比，死亡组出血量＜30的比率明显降低，而＞60的比率明显提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果表明，意识障碍的程度GCS积分高低与病死率密切相关。与存活组相比，死亡组GSC评分3的比率明显增高，而8的比率明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05），即意识状态越差，病死率越高。因此，术前术后密切观察患者体征变化对降低死亡具有一定的指导意义。参考文献 [1]殷林祥，马玉新，薛明学，黎柏源，李增生，安宁，杨辉. 高血压性脑出血70例术后死亡原因分析[J]. 局部手术学杂志，2007，16（2）：88-89 [2]黄如训，苏镇培. 脑卒中[M]. 北京: 人民卫生出版社，2002: 119 [3]缪石友，徐德政，姜伟玲. 高血压脑出血127例死亡原因分析[J]. 浙江临床医学，2001，3（12）：920